主持人：首先请陈主任给我们介绍一下胆囊的作用是什么？
陈宏：胆囊是一个梨形的消化器官，它位于肝脏下面，主要具有储存胆汁的作用，胆汁在肝脏分泌，通过胆管排到十二指肠，胆管旁的胆囊能储存和浓缩胆汁，在吃饭时帮助消化。
主持人：当患者发现自己患胆结石后，是否应该尽快去就医？作为患者有什么方法能自行判断切胆还是保胆吗？
陈宏：胆结石一般可分为无症状和有症状2种，无症状胆结石一般要在体检中才能发现。患上胆结石肯定需要尽早就医治疗，但治疗方式该如何选择？传统方法就是切胆，分为直接做开腹手术和微创腹腔镜手术。而近年来保胆手术逐渐普及，即把胆囊切开取出结石，留住胆囊。从临床经验来看，胆囊如果结构、功能完好，还是建议做保胆手术；如果胆囊结构、功能遭受损害，不适合保胆，这时切胆手术就是合适的选择。目前判断胆囊功能是否完好可通过影像、超声、磁共振等检查作为判断依据。
主持人：有些患者可能会认为反复就医比较麻烦，切胆之后一劳永逸，您如何看待这个观点？
陈宏：这可能是患者受到了传统思维的影响。以前患胆结石都是做胆囊切除手术，所以大多数患者依然认为患胆结石就要切除胆囊，但切胆手术并非一劳永逸。胆囊具有消化作用，切胆完成后，患者吃一些油腻食物可能就会患上脂肪性腹泻，因为胆汁储存、排出较少导致消化吸收较差，脂肪性食物消化不好便会引起腹泻。胆囊切除后胆汁不能储存导致空腹状态下胆汁不能流到十二指肠，如果十二指肠的幽门功能不好，反流到胃道就会出现胆汁反流性胃炎。此外，切胆后会出现并发症，比如胆管结石发生率增高、结肠肿瘤发生率增高等。因此，切胆并不是一劳永逸的，随着医疗技术的进步，保胆取石给胆结石患者带来了新的疗法，用另一种方式为健康保驾护航。
主持人：那能不能这么理解，相对于切胆手术来说，保胆取石技术会更加安全？
陈宏：切胆技术和保胆技术从技术操作安全性来讲，都是比较成熟的，但相比较而言，切胆风险要高于保胆，因为切胆涉及到胆囊的剥离，涉及到胆管、胆囊动脉与肝脏组织分开，如果粘连、病损严重，很有可能损伤胆道，一旦胆管损伤会出现胆汁性肝硬化，肝脏功能衰竭，严重时会有生命危险；而保胆因为涉及范围较小，只在胆囊切个小口就可以把结石取出，所以风险较小。
主持人：您从医多年，有没有比较成功的保胆取石的例子分享一下？陈宏：保胆取石手术发展到现在已经20多年，在这20多年里，医院做了上万例保胆手术。2011年8月份，医院给耿女士做保胆手术，从胆囊里取出1.2万颗胆结石，结石数量巨大，还获得了上海大世界基尼斯认证。
[点击查看详情]
